Виды шрамов
Визуальные и качественные характеристики соединительной ткани в процессе замещения зависят от обширности повреждений.
Современная классификация отметин на коже включает следующие типы:
Нормотрофические рубцы. Физиологические шрамы, которые почти не отличаются внешне от здорового эпидермиса. Они образуются при поверхностных травмах кожи, легких ожогах и профессионально выполненных хирургических вмешательствах. Удаление рубцов данного вида не требуется.
Атрофические шрамы. Отметины совпадают по оттенку со здоровым эпидермисом или немного светлее. Такие рубцы слегка вогнутые, втянутые в кожу, как ямки. Это преимущественно шрамы от прыщей, ветряной оспы, фурункулов, контактных и электрических ожогов.
Гипертрофические рубцы. Плотные, неровные скопления соединительной ткани, возвышающиеся над поверхностью здоровой кожи. Дефекты могут сопровождаться трофическими язвами, шелушением, надрывами, они формируются на фоне воспалений и нагноений, глубоких ран, неправильного заживления и других факторов. Дерматологи часто советуют удаление шрамов указанного вида.
Келоиды. Рубцы напоминают опухоль, они выглядят как новообразования, значительно превышают в размерах место повреждения кожи. Эти шрамы сочетаются с массой неприятных симптомов – жжением, распиранием, зудом. Точные причины образования келоидов пока не установлены, они почти всегда подлежат удалению.
Можно ли избавиться от шрамов?
Некоторые отметины устраняются полностью с помощью современных медицинских технологий, например, нормотрофические изменения кожи. Другие дефекты удается только сделать менее заметными, уменьшить объем соединительной ткани. Удаление рубцов и шрамов осуществляется консервативными, аппаратными и хирургическими способами. Выбор методики определяет врач в соответствии с типом повреждения, его размерами и сопутствующей клинической картиной.
Удаление шрамов в домашних условиях
Консервативный подход к решению представленной проблемы назначается при свежих, небольших нормотрофических и атрофических рубцах, в остальных случаях он недостаточно эффективен и может применяться только как вспомогательная терапия. Удаление шрамов домашним методом – это длительное использование современных медикаментов, выравнивающих рельеф кожи. Они либо наносятся на эпидермис, либо вводятся в его верхние слои.
Мазь для удаления шрамов
Местные препараты действенны, если рубец «молодой». Такие лекарства улучшают процессы регенерации кожи, интенсифицируют деление здоровых клеток, стимулируют выработку эластина. Удаление старых шрамов средствами для наружного нанесения проблематично. Давно сформировавшийся дефект можно сгладить, осветлить, сделать менее выраженным, но не избавиться от него. Аналогично неэффективны наружные медикаменты от келоидов и гипертрофических рубцов.
Рассматриваемые лекарства выпускаются в разных формах, но принцип работы у них идентичный. В зависимости от типа кожи подбирается мазь, раствор, гель или крем для удаления шрамов:
Медерма;
Scar Esthetique;
Ферменкол;
Келофибраза;
ScarGuard;
Контрактубекс;
Зерадерм Ультра;
Мадекассол и аналоги.
Удаление шрамов гиалуроновой кислотой
Описываемый препарат используется только при мелких атрофических дефектах, когда в коже присутствуют ямки и провалы. Преимущественно выполняется удаление шрамов на лице, особенно популярна данная методика для лечения постакне. Гиалуроновая кислота – филлер, натуральное вещество, обладающее способностью накапливать и удерживать молекулы воды, увеличиваясь в объеме.
На этом свойстве и основана методика, как избавиться от шрамов с помощью контурной пластики. Филлер вводится микроинъекцией под рубец и выправляет его изнутри. Рельеф кожи моментально сглаживается, дополнительно улучшается ее качество, наблюдается увлажнение и омоложение эпидермиса. Эффект от введения гиалуроновой кислоты временный, он держится 6-12 месяцев (зависит от плотности филлера, индивидуальных особенностей), после чего потребуется коррекция.
Удаление шрамов в клинике
Гипертрофические и келоидные рубцы, застарелые, глубокие и очень крупные дефекты нельзя устранить описанными выше техниками. В таких ситуациях необходимы более радикальные способы, как убрать шрамы:
хирургическое иссечение поврежденных тканей, иногда – с пересадкой кожи и пластикой;
«выжигание» лазером;
криодеструкция;
шлифовка дермороллером.
Удаление шрамов хирургическим путем
Ликвидация рубцов рассматриваемым методом назначается только при больших и глубоких дефектах, обширных разрастаниях соединительных клеток. Хирургически удаляются шрамы от ожогов, необратимые повреждения тканей, которые ограничивают подвижность суставов и мышц, причиняют боль. Когда отметины располагаются на видных, эстетически значимых зонах (шея, лицо, декольте, руки и другие), процедура может совмещаться с пересадкой кожи.
Часто операция по удалению шрамов сочетается с пластикой:
Сначала врач определяет степень и глубину повреждения, составляет план действий и принимает решение о необходимости пересадки или перемещения жировой клетчатки и кожи.
Хирургическое удаление шрамов – это иссечение всех измененных тканей. Срезы или края трансплантируемой кожи аккуратно соединяются косметическими внутренними швами, которые после заживления будут почти незаметны.
Для улучшения эстетических результатов хирургическая манипуляция дополняется косметологическими или аппаратными процедурами – пилингами, шлифовкой и другими.
Удаление шрамов лазером
Методика менее эффективна в сравнении с оперативным вмешательством, но более безопасна. Лазерное удаление шрамов заключается в поэтапном выжигании верхних слоев поврежденной кожи. Погибшие ткани отторгаются, а на их месте начинает расти новая здоровая кожа, активизируются процессы регенерации клеток. Удаление шрамов этим способом осуществляется несколькими курсами, особенно если дефекты глубокие или большие. Количество процедур, интенсивность лазерного воздействия и тип аппарата подбирает хирург. Самыми действенными считаются неодимовый и эрбиевый вариант.
