Опиоидные препараты оказывают выраженный обезболивающий эффект при интенсивной боли. Однако их долгосрочное применение (более 3 месяцев) ассоциировано с повышением риска синдрома зависимости и привыкания.Необходимо объяснить пациенту последствия длительного использования опиоидов даже в терапевтических дозах. Перед инициаций опиоидной терапии следует обсудить с пациентом стратегию терапию и план по снижению дозы и отмены терапии.
Следует проводить регулярный мониторинг терапии, особенно у пациентов с высоким риском развития зависимости (использование наркотиков в прошлом или в настоящее время, злоупотребление алкоголем, психические заболевания). Снижение дозы следует проводить постепенно, чтобы снизить риск синдрома отмены. В случае использования высокой дозы опиоида снижение дозы до полной отмены препарата может занять недели и месяцы. Следует помнить о потенциальном развитии гипералгезии (повышение чувствительности к боли) в случае длительного использования опиоидов.Следует с большой осторожностью относиться к назначению опиоидов во время беременности. Опиоиды легко проникают через плацентарный барьер, в связи с этим, у новорожденных может возникнуть неонатальный абстинентный синдром.
