Дисметаболическая (эндокринная) кардиомиопатия — заболевание сердца, виновником которого становится нарушение процесса обмена веществ. В миокарде (мышце, отвечающей за нормальные сокращения) происходят дистрофические изменения; полости сердца растягиваются, стенки утолщаются.
Дисметаболическая кардиомиопатия — код по МКБ 10 — I43.1 Кардиомиопатия при метаболических нарушениях.
К основным причинам появления и развития заболевания относят гормональные нарушения:
климакс;
изменения функций желёз внутренней секреции (сахарный диабет и др. );
осложнения при лечении гормональными препаратами.
Другими причинами нарушения метаболизма сердца являются:
неполноценное питание, авитаминоз;
физические перегрузки;
анемия;
ожирение;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
осложнения после инфекционных заболеваний;
врождённые, наследственные особенности организма;
вредные привычки и другие факторы (курение, алкоголизм, употребление наркотиков, плохая экология).
тупление микроэлементов приводит к отёку кардиомиоцитов (сердечных клеток) либо к затруднению расслабления миокарда. Вследствие этого страдает сократительная функция миокарда и ухудшается способность клеток проводить электрические импульсы, нарушается автоматизм, т. е. сердцу становится сложнее поддерживать правильный ритм.
Симптомы
На начальной стадии болезнь обычно протекает без симптомов. Редко возникают неприятные ощущения в области грудной клетки после физических нагрузок. На этом этапе заболевание может быть выявлено случайно методом электрокардиографической диагностики.Симптомы дисметаболической кардиомиопатии легко перепутать с проявлениями других болезней сердца:
одышка, учащённое сердцебиение;
общая слабость;
приступы удушья;
обмороки;
сжимающая боль за грудиной;
бессонница;
отёки ног;
замедление пульса, падение артериального давления.
Лечение
Лечение начинается с устранения излишней нагрузки на сердечную мышцу. Для этого пациент должен серьёзно пересмотреть свой образ жизни:
нормализовать питание (требуется диета для обогащения организма белками);
уменьшить физическую нагрузку;
сбросить лишний вес;
избавиться от вредных привычек.
Медикаментозное лечение проводится препаратами, содержащими магний, калий, витамины группы В. Увеличение текучести крови достигается приёмом антикоагулянтов. Для восстановления способности миокарда к расслаблению применяются антагонисты кальция. Чтобы уменьшить частоту сердечных сокращений используют бета-адреноблокаторы. Симптоматическое лечение заключается в приёме антиаритмических и седативных лекарств, сердечных гликозидов и диуретиков.
Нельзя проводить лечение без консультации со специалистом. Препараты назначает только врач!Если консервативная терапия не дала положительных результатов, пациенту назначают операцию. В особо тяжёлых случаях рассматривается вариант трансплантации сердца.
Методом лечения дисметаболической кардиомиопатии является также пересадка стволовых клеток. Стволовые клетки отличаются от остальных клеток организма тем, что не имеют определённых функциональных черт. Методика основана на их способности превращаться в клетки разных видов. Клетки вводятся внутривенно, попадают в сердце, распознают и заменяют собой повреждённые кардиомиоциты.
Прогноз
При своевременном начале лечения прогноз благоприятен.При тяжёлой форме дисметаболической кардиомиопатии определяется состояние левого желудочка. Если его мышечный слой значительно увеличен, орган сильно гипертрофирован, прогноз на 70% неблагоприятен: вероятно развитие сердечной недостаточности, фибрилляции желудочков.
Возможные осложнения
При развитии заболевания (если лечение не начато вовремя или не имеет положительных результатов), сердечная недостаточность усиливается и приводит к серьёзным осложнениям:
асцит (скопление жидкости в полости брюшины, в лёгких, в тканях нижних конечностей);
тромбоэмболия (образование в крови сгустков, затрудняющих кровообращение);
дисфункция (недостаточность) сердечных клапанов;
внезапная остановка сердца.
