Останавливаясь на способах местной терапии при ангинах у детей, нельзя с известной долей критики не упомянуть о некоторых появившихся в печати предложениях, которые могут привлечь внимание лечащих врачей.
Так, например, рекомендуется лечение ангин аппликациями (с помощью специально сконструированного аппликатора) радиоактивных изотопов с небольшой проникающей способностью излучения (р-частицы). При этом быстро купируется заболевание (на 3-4-й день вместо 6-8 при других методах лечения) и отмечаются благоприятные сдвиги показателей местной и общей реактивности организма. Наблюдения проведены на взрослых (20-40 лет). Нам представляется, что и в этом возрасте, а тем более у старших школьников, не говоря о младших возрастных категориях, воздействие на миндалины (3-частиц даже с небольшой проникающей способностью излучения не оправданно, так как не может ликвидировать патологический очаг без повреждений функций миндалин.
Главнейшая функция миндалин — иммуно-образовательная, в них синтезируются иммуноглобулины всех классов, вырабатываются интерферон и ряд других важнейших защитных веществ. Проникающее излучение даже в небольших дозах может оказать губительное действие на иммунокомпетентную ткань.
Имеются рекомендации местно применять сухую антистафилококковую плазму при ангинах стафилококковой этиологии, особенно в случаях наклонности к нагноению. Этот иммунологический препарат направленного действия успешно был использован при некоторых ЛОР-заболеваниях у детей. Однако ценность его снижается из-за трудности удержания препарата на поверхности воспаленных миндалин.
Опыт лечения ангин привел отдельных заслуженных специалистов к выводу, что ангина острое заболевание при соблюдении покоя, правил режима и некоторых местных лечебных мер в течение 5-10 дней завершается клиническим выздоровлением без применения лекарственных препаратов, вводимых через рот или парентерально. Можно было бы с этим согласиться, если бы не существовала потенциальная опасность осложнений ангин, которые, особенно у детей, могут оказаться довольно тяжелыми. Вот почему не следует ограничивать лечение только назначением режима и местного воздействия, а надо проводить ту или иную общую медикаментозную терапию.
