Как кормить по требованию или по режиму? Положительные и отрицательные стороны каждого из подходов для мамы и малыша.
Кормление по требованию или по режиму — этот вопрос сейчас является одним из самых острых, обсуждаемых как в кругу педиатров, так и в кругу настоящих или будущих мамочек и людей старшего поколения.
Еще только планируя беременность или находясь в положении, многие женщины вынуждены выслушивать “лекции” бабушек, тетушек, которые говорят о важности кормления по режиму, необходимости допаивании водой, отсутствии ночных кормлений, ограничении времени пребывания малыша у груди, сокращении его до нескольких десятков минут.
С другой стороны, в социальных сетях, в интернете все больше встречается информация о пользе кормления по требованию, о его важности для мамы и малыша, предлагаются услуги консультанта по грудному вскармливанию для налаживания лактации и помощи маме в обучении процесса кормления грудью.
В каждом подходе есть свои плюсы и минусы, сторонники и противники. Для начала стоит разобраться, что представляет из себя каждый подход.
Кормление по требованию — это прикладывание к груди при первом признаке дискомфорта у ребенка. А под кормлением по режиму понимается прикладывание к груди ребенка для удовлетворения чувства голода через определенные промежутки времени (как правило, это 3-4 часа, по мере взросления этот промежуток может быть увеличен).
Разберем плюсы и минусы каждого подхода к кормлению
Плюсы кормления по режиму:
самым большим плюсом для многих родителей в кормлении по режиму можно назвать тот факт, что мама не привязана к малышу. Кормить ребенка может папа, бабушка, любой родственник, для этого достаточно сцедить молоко и предложить малышу в бутылочке;
нет необходимости в совместном сне. Это скорее уже желание самих родителей, а не острая необходимость. Мама может полноценно отдохнуть несколько часов до следующего кормления. Не ухудшаются семейные отношения между супругами;
в отличие от кормления по требованию, при кормлении по режиму, мама может понять плачет ли ребенок от голода или причина в ином поскольку за 2-3 часа ребёнок точно успеет хорошо проголодаться;
по мнению многих опытных педиатров, кормление по режиму избавляет ребенка от дискомфорта в животе, способствует лучшему усвоению и перевариванию пищи, позволяет избежать переедания (но этот вопрос также является предметом для споров между педиатрами);
Минусы кормления по режиму:
Появляется риск возникновения проблем с грудью при недостаточном количестве прикладываний. Это может проявляться в уменьшении количества молока, застоях, маститах;
сильное эмоциональное напряжение ребенка при четком соблюдении режима и нежелании отступить от него, ребенок может плакать;
если малышу будет предлагаться пустышка, а не грудь, то это может привести к сбоям в лактации и вызывает необходимость отучения от соски в будущем;
эмоциональная связь мамы и малыша не такая сильная (но этот пункт нельзя принимать как доказательство, скорее, как предположение, не подкрепленное достаточным количеством весомых аргументов или проведёнными исследованиями);
чувство голода может появиться не через положенные 3 часа, а раньше — через 1,5-2 часа после кормления, в таком случае ребенок будет регулярно испытывать чувство голода;
если малыш болен, испытывает дискомфорт из-за прорезывания зубов или проблем с желудком, то в кормление он может съесть меньше из-за отсутствия аппетита. В этих обстоятельствах, питание по режиму негативно отразится на прибавке в весе и общем самочувствии малыша во время болезни;
отсутствие ночных кормлений в предутренние часы тормозит выработку молока и нарушает лактацию. Поскольку именно в промежутке с 3 до 4 утра вырабатывается максимальное количества пролактина — гормона, отвечающего за лактацию;
у всех детей разные характеры, разный тип сосания груди. Кому-то достаточно провести у нее не больше получаса, а кто-то может не наесться и за час.
Теперь хотелось бы подробнее рассмотреть кормление по требованию
Плюсы кормления по требованию для мамы и малыша:
малыш лучше набирает вес, он не ограничен в прикладывании к груди ни по времени, ни по количеству, а значит имеет возможность получать пищу в достаточном количестве;
регулярное нахождение рядом с мамой, около груди важно с психологической точки зрения. Оно помогает крохе быстрее адаптироваться к новой среде, дает чувство защищенности, помогает наладить между мамой и малышом тесный контакт, эмоциональную связь (можно также назвать этот вопрос спорным, поскольку есть ситуации, когда грудное вскармливание невозможно по разным причинам, но от этого связь между малышом и мамой не становится хуже);
кормление по требованию является хорошей профилактикой лактостаза, даже при молочных кризисах, ребенок сам может отрегулировать необходимое именно ему количество молока, за счет частых и неограниченных по времени прикладываний;
дети, которые кормятся по требованию реже подвержены такому явлению первых месяцев жизни малыша, как срыгивание, и заканчиваются эти явления раньше, чем у детей “на режиме”.
регулярное прикладывание к груди помогает в выработке окситоцина, который помогает маме быстрее восстановиться после родов (активное сокращение матки, уменьшение выделений).
Минусы кормления по требованию.
Стоит отметить, что минусов больше для родителей, в частности для мамы, чем для малыша.
мама не может отлучиться надолго, поскольку нет четкого графика, когда кроха может “потребовать” грудь.
кормление по требованию подразумевает совместный сон ребенка и мамы в одной кровати. Не все родители это могут принять, многие мамы не могут полноценно отдохнуть, боятся причинить ребенку вред, случайно задев его во сне.
по мнению многих специалистов в области педиатрии и гастроэнтерологии, частое прикладывание к груди может не позволить пище полностью перевариться и стать причиной появления колик, вздутия живота у ребенка.
частое прикладывание к груди увеличивает количество молока, а значит увеличивается сам период кормления малыша грудью. Мама может попросту устать кормить грудью (ВОЗ советует сохранять кормление хотя бы в первый год жизни ребёнка).
получая грудь по первому требованию, у ребенка может появиться так называемая ассоциация — на успокоение, на засыпание. Малыш будет просить грудь не только испытывая чувство голода, но и при любом случае.
Стоит отметить, что старшее поколение часто отрицательно относится к популярному сейчас кормлению по требованию. Мамы 20 века были уверены в необходимости режима, допаивании водой и небезопасности совместного сна для малыша. Попробуем разобраться в чем же суть конфликта поколений, какие принципы, методы и мнения по поводу кормления существовали тогда и что изменилось на сегодняшний день. И возможно ли найти компромисс в этом вопросе, опираясь на опыт поколений и новые веяния и рекомендации.
Что изменилось в подходе к кормлению грудью за последние 20 лет
Мнение 1. Малыша кормить строго по графику через равные промежутки времени (3-4 часа), соблюдая шестичасовой ночной перерыв.
Конечно, такой подход был раньше удобен, когда мамы выходили на работу рано и дети отправлялись в ясли с 6 месяцев. Ребенку сразу приходилось привыкать к графику кормления.
Что изменилось: кормление ребенка стоит в приоритете. Прикладывать к груди стоит по требованию, независимо от того, прошло ли достаточно времени. Обязательность ночных кормлений, поскольку они увеличивают количества молока и поддерживают лактацию.
Мнение 2: Введение прикорма в 5 месяцев.
Педиатры рекомендовали вводить прикорм ссылаясь на отсутствие достаточного количества питательных веществ в молоке. На самом же деле, это приводило к значительному угнетению лактации.
Что изменилось: доказано, что свойства материнского молока не меняются ни в 6 месяцев, ни в год, ни в полтора. Прикорм советуют начинать вводить с 6 месяцев.
Мнение 3: Кушать за двоих. Больше жирных продуктов
Есть много (только разрешенные продукты), пить чай со сгущенкой, орехи и прочее.
Что изменилось: доказано, что количество еды или определенные продукты не влияют на количество полученных ребенком БЖУ (белки-жиры-углеводы). Повлиять на это количество можно правильно организовав грудное вскармливание и правильно прикладывая ребенка.
Мнение 4: “Немолочная” женщина.
Если в роду у мамы женщины кормили грудью непродолжительное время или не кормили вовсе — значит такая “порода” и молодая мама кормить тоже не сможет.
Что изменилось: понятия “немолочная” не существует. Установлено, что каждая роженица в состоянии кормить своего ребенка. Даже “немолочная” бабушка могла, но в силу причин этого не случилось: редко прикладывала к груди, использовала пустышку, не кормила ночью.
Мнение 5: Сцеживаться до последней капли.
Сцедиться предлагалось до полного опустошения груди.
Что изменилось: в медицинских кругах закрепилось мнение, подтвержденное экспериментами, что молока при кормлении вырабатывается столько, сколько требуется ребенку. Полное сцеживание увеличивает количество вырабатываемого молока, которое приводит к застоям, маститам.
Как можно наглядно увидеть, спустя время, многие подходы и мнения о кормлении изменились, усовершенствовались. Какой вариант кормления вы бы не выбрали, стоит учитывать все плюсы и минусы, опыт предыдущих поколений, а также принять во внимание основные правила кормления того или иного подхода.
