Воспалительные заболевания яичников значительно реже вызывают бесплодие, но при хроническом оофорите и периоофорите могут возникать механические препятствия, в связи с чем яйцеклетка не поступает в брюшную полость и в трубу. В некоторых случаях воспалительные заболевания вызывают нарушения гормональной функции яичников, обусловливающие развитие патологической овуляции.
Воспалительные заболевания шейки матки (эрозия, эндоцервит) нередко сопровождаются бесплодием, что объясняют нарушением структуры и функции покровного реснитчатого эпителия канала шейки матки, повышением вязкости и нередко кислой реакцией ее воспалительного секрета. Чрезмерная вязкость секрета тормозит передвижение сперматозоидов, а кислая среда действует на них токсически.
К бесплодию нередко приводят внутриматочные инъекции йода (облитерация маточных труб, повреждение слизистой оболочки матки и нарушения функции фолликулярного аппарата).
Травматические повреждения промежности, влагалища и шейки матки приводят к нарушению топографии и функции этих органов, однако при этом нередко развивается беременность. Лишь в некоторых случаях разрыв промежности, изолированный или в совокупности с другими патологическими процессами, может привести к бесплодию. Описаны случаи беременности после операции восстановления промежности и влагалища.
Опухоли половых органов не всегда являются причиной бесплодия. Но известно, что наличие фибромиомы матки снижает вероятность зачатия. Развитие бесплодия при фибромиоме матки можно отнести за счет дегенеративных изменений в яичниках и аденомиоза труб. Опухоли яичников являются причиной бесплодия в 10% случаев, причем бесплодие развивается в результате механических факторов (перетяжка и удлинение маточной трубы, отдаление яичника от маточной трубы), иногда нарушение гормональной функции яичников. Бесплодие часто наблюдается при злокачественных новообразованиях яичников и двусторонних кистомах, нарушающих процесс овуляции.
Внематочная беременность является причиной бесплодия в последующем в 70-80% случаев. Следует иметь в виду, что причина бесплодия связана не с операцией и ее последствиями, а с теми факторами, которые были причиной внематочной беременности.
Заболевания желез внутренней секреции (тиреотоксикоз, микседема, аддисонова болезнь, акромегалия, сахарный диабет, гипофизарная и тиреогенная форма ожирения и др.) ведут к нарушению функции яичников и неполноценности желтого тела (короткая фаза развития, понижение продукции прогестерона и др.) или фолликулиновой фазы (укорочение, отсутствие фазы овуляции и др.), а также нарушению ритма и интенсивности перистальтических сокращений маточных труб.
Общие истощающие заболевания (туберкулез, сифилис, болезни крови, гломерулонефрит и др.), а также хронические интоксикации (алкоголь, никотин, морфин, ртуть, свинец и др.) вызывают многообразные нарушения в организме, ведущие к расстройству функции яичников, и могут способствовать развитию бесплодия.
Неполноценное питание в количественном и качественном отношении, а также недостаток в пище витаминов (авитаминоз А, С, Е, К и комплекса В) способствуют нарушению циклических процессов в организме и приводят к бесплодию.
Половые железы чувствительны к рентгеновским и радиевым лучам. При облучении возможно повреждение фолликулов и в результате бесплодие.
В некоторых случаях причиной бесплодия может быть биологическая несовместимость (до 10% случаев) — у обоих супругов при обследовании не обнаруживается существенных отклонений от нормы и после вступления каждого из них в новый брак у обоих рождаются дети. Причину этого бесплодия объясняют сенсибилизацией яйцеклетки жены к сперме мужа. Согласно мнению других авторов, при этом имеет место антагонизм между сперматозоидами и яйцеклеткой, выражающийся в отрицательном хемотаксисе, или в результате сенсибилизации к сперме данного мужчины (в результате всасывания спермы в половых органах женщины).
